野球肘

身体が痛いとやりたいことも思いっきりできず、ストレスもたまり、日常生活を送るだけでもしんどくなってきた。という話を来られた方からよく聞きます。

でも、もう大丈夫ですよ。

当院に通う前は痛みで笑顔を忘れていた方が、当院に通ってどんどん笑顔を取り戻して帰られます

「他の整骨院とそんなに違うの？」
そんな説明は後にして、まずは当院に来院された方の生の声を聞いてください。

いかがですか？

皆さんいい笑顔しているでしょ？

「写真撮るので無理に笑ってくださいね」

なんて言わなくても、自然と笑顔がでてきます。
なぜなら、痛みやしびれが楽になり、日常生活のストレスがかなり軽減されているからです。

何をしても痛いし、もうどこに行けばいいのかわからない。
そんな方は一度当院にご相談ください。

今まで、病院や整骨院または整体院などで治療を行ったことがある方へ

病院の特徴は、炎症を起こしている場合は痛み止めの服用や投球中止などで消炎を第一に考えます。

これは、決して悪い事ではありません！当院でも投球中止などでの消炎は第一優先です。

しかし、炎症が引くとそこで治療は終了ではありません。

あくまでも、今の痛みに対してのアプローチです。現状の炎症にのみアプローチしていると再発はすると思います。

整骨院や整体院の特徴は、「筋肉が硬いですね」「マッサージして筋肉を緩めましょう」と硬くなった筋肉を緩めることのみに重きを置きます。

これも、一言で間違いとは言えません。

しかし、その野球肘は筋肉の硬さのみが原因ですか？

投球動作に問題はありませんか？

オーバーユース（投げ過ぎ）してませんか？

ストレッチ、アイシングなどのケアをしっかり出来ていますか？

また、ネットや雑誌などに野球肘は投球動作が上手に出来ていない、反復的な負担が肘にかかっている、などと載っています。

ですが、皆さんの野球肘の原因は１パターンのみですか？

野球肘の原因は様々です。個々の状態に応じてリハビリは様々なパターンがあると思います。

ですので、患者さんによく「投げるのを少し休んだら痛くなくなったので、また投げだして痛みが出現した。悪化した」などと言われます。

投球の休息自体は問題ないはずです。問題は痛めた原因が、その患者さん自身が理解し対処できているかということです。

どの野球肘に対しても同じ治療を行っていても変化は難しいと思います。

その状態に合った治療を探さないとダメです！！

まずは、野球肘について説明していきます。

野球肘とは、野球をして痛くなった肘痛のことである。

これは単純に腹痛と同じように原因のよく分からない曖昧なくくりになってしまいます。

腹痛とは、総称名でその中に胃潰瘍や胃がん、腸閉塞、大腸炎など様々な原因があります。

野球肘も同様に総称名であって実際の診断名ではないです。

実際の診断名などで説明する前に、同じ野球肘でも成長期の野球肘と成人期の野球肘で損傷しやすい部位などが違うので分けて考えた方が分かり易いと思います。

また、野球肘には発生部位によって内側型、外側型、後方型と大きく分けて3つに分類されます。

成人期の野球肘について

成人期で多いのは内側型です。肘関節内側の痛みがあり、内側側副靭帯に投球動作により反復する外力により微小な損傷をするものです。程度にもよりますが、中には靭帯の部分断裂など手術の必要な状態になってしまうものもあります。

外側型、これは成人期には多くないです。肘関節外側での痛みがあります。成長期に外側型の野球肘になり変形性肘関節症を発症した後、成人期に発生することは稀にあります。

後方型、後方型は肘関節後面での痛みがあります。投球動作により繰り返される外力により肘頭部にストレスがかかり、疲労骨折を伴うものがあります。また、骨棘（骨のトゲ）が関節付近に出来てしまい尺骨神経を圧迫してしまい尺骨神経障害を発生させてしまう事もあります。

成長期の野球肘について

成長期でも多発するのは内側型です。肘関節の内側に痛みが出現します。

成人期との違いは、靭帯損傷などよりも軟骨部に損傷を受けやすいという特徴があります。

また、年齢により内側部の最脆弱部位がかわるので内側部でも損傷を受けやすい部位は様々です。

例えば、12歳以下では内側上顆下端障害、10～14歳では内側上顆骨端離開、14～16歳では鉤状結節剥離、16歳以上では内側側副靭帯損傷が主体になるなどです。

外側型は肘関節外側部の痛みがあります。上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（ＯＣＤ、以下ＯＣＤ）が主体になります。

好発年齢は、10～12歳（小学5年生がピーク）。発生頻度は内側型の1/10以下と少ないです。

特徴として発生早期には無症状のことが多く、疼痛、運動制限が出現するのは発生してから数か月後であるといわれ、治療介入が遅れたりまたは、治療介入がなされない場合もあります。

上腕骨ＯＣＤは病変の範囲によって、中央型、外側型、広範囲型などにもさらに分類されます。

また、ＯＣＤは病期によってもさらに、透亮期、分離期、遊離期、に分類されます。

基本的にＯＣＤは早期発見、早期治療が必須です。

後方型は肘関節後面の痛みがあります。

成人型の場合は肘頭疲労骨折を生じますが、成長期の場合は骨端線が閉鎖していないので肘頭骨端線離開が生じます。

以上の様に、成人期と成長期では損傷する部位が異なります。

成人期、成長期共に損傷の原因としては投球動作の不良姿勢やオーバーユース（使い過ぎ）、ケア不足などが挙げられます。

野球肘の改善を考えると、初診時にしっかりと問診し、触診、徒手検査などで損傷部位を特定する必要があります。

また、成長期の野球肘については軟骨部の損傷や骨端線の離開などが疑われる場合は整形外科にてレントゲンを撮影し診察する必要があります。

レントゲン撮影が必要な患者さんに対しては、こちらから状態についてしっかり説明し、提携させて頂いている整形外科をご紹介させて頂きます。

整形外科の先生に診察して頂いたうえで、骨端線の離開などが無ければそれ用のリハビリメニューを作成します。

また骨端線が離開している患者さんには投球禁止をメインとしたメニューを作成します。

定期的に骨端線の状態をチェックしないといけないので、紹介させて頂く整形外科にてドクターの指示に従いレントゲンにて経過観察させて頂きます。

野球肘の原因の所で説明させて頂きましたが、野球肘の原因は不良姿勢（投球動作）などが多々いわれています。

当院ではなぜ不良姿勢になるのか？を追及して考えます。

どういうことかというと、投球時に肘に負担の掛かる投げ方になっているのは本人も分かっている事が多いです。

では、なぜ変な投げ方、肘に負担のかかる投げ方になるのか。

実は　①肩関節の後方が硬くなっている、②股関節周囲筋の柔軟性低下、③コア機能の低下④肩甲胸郭関節機能の低下、⑤回内偏平足になっている、などが考えられます。

指導者の方や親御さんはここまで視野を広げて見てあげてますか？

肘が痛くなったから、投げ方が悪い！で終わってませんか？

投げ方が悪くなる原因を考えてアプローチしていくので当院では野球肘の痛みを改善出来ます。

ですが、当院では投げ方指導は致しません。小中学生であれば監督、コーチの指導方針があるのでそこには介入しません。

高校生以上であれば、クセの付いた投球動作を今さら変えるのは無理があると思います。

ですので、正しい投げ方がし易くなるように必要な部分の強化、柔軟性の確保を第一に考えてアプローチしていきます。

オーバーユースについては、患者さん本人やご家族の方に説明し投球数の制限をしないと再度痛みは出現することも説明します。

ただ闇雲に投球中止でなく、なぜ中止なのか、中止しないとどうなるのか、などを説明します。

ストレッチの必要性やアイシングなども重要です。

皆さんは痛い時にしかしませんが、日々のケアが必要です。

若年期に肘関節を痛めると将来的に肘を痛める確率が30倍も上がると言われています。

しっかりとケアをし、なぜ痛みが出てしまうかを理解し今後の予防を頑張りましょう。

もう我慢しなくていいですよ

今まで色々な所で治療して野球肘が良くならなかった方へ

「どうせ痛みは無くならない！」

「どうせまた再発する！」

と諦めずに一緒に悪あがきしませんか？

諦めずに一度騙されたと思って当院の施術を受けてみて下さい。

痛みの軽減を第一優先にするのは勿論、今後の日常生活時の注意点等もご指導させて頂きます。

さあ、一緒にがんばりましょう！！